Eyaculación precoz: tratamientos y consejos para controlarla

¿Qué es la eyaculación precoz y cuándo se considera un problema?

Te voy a ser sincero: la eyaculación precoz (EP) es probablemente la disfunción sexual más común entre los hombres, pero también la que menos se habla. Se estima que afecta a entre el 30% y el 40% de los hombres en algún momento de su vida, según datos de la Organización Mundial de la Salud. Pero, ¿cuándo deja de ser algo puntual y se convierte en un problema real?

Los expertos definen la eyaculación precoz como la eyaculación que ocurre siempre o casi siempre antes o durante el primer minuto de la penetración vaginal, y que provoca angustia o frustración en la persona. Ojo: si te pasa de vez en cuando, es completamente normal. El problema aparece cuando se vuelve persistente y afecta a tu autoestima o a tu relación de pareja.

La buena noticia es que existen tratamientos eficaces. Desde ejercicios y técnicas conductuales hasta medicamentos como la dapoxetina, pasando por sprays retardantes. En esta guía te cuento todas las opciones que tienes para controlar la eyaculación precoz de una vez por todas.

Los 4 tipos de eyaculación precoz que debes conocer

No toda la eyaculación precoz es igual. De hecho, los especialistas clasifican la EP en cuatro categorías, y cada una tiene un enfoque de tratamiento diferente:

Eyaculación precoz primaria (de toda la vida)

Es la que está presente desde la primera relación sexual. Las personas con EP primaria suelen eyacular en menos de un minuto en casi todas las ocasiones. Se cree que puede tener un componente genético o neurológico. Un estudio publicado en el Journal of Sexual Medicine encontró que ciertas variaciones genéticas en el receptor de serotonina 5-HT2C están asociadas con la EP primaria.

Eyaculación precoz secundaria (adquirida)

Aparece después de haber tenido una vida sexual sin problemas. Puede estar causada por factores psicológicos (ansiedad, estrés, depresión) o físicos (problemas de próstata, disfunción eréctil, alteraciones tiroideas). La buena noticia es que este tipo suele responder mejor al tratamiento.

Eyaculación precoz variable

Ocurre de forma inconsistente. A veces aguantas mucho y otras veces no llegas ni al minuto. Es normal y no suele requerir tratamiento médico, aunque las técnicas conductuales pueden ayudar.

Eyaculación precoz subjetiva

Crees que eyaculas demasiado rápido aunque el tiempo real esté dentro de lo normal. Este tipo suele tener un origen principalmente psicológico y se aborda con terapia sexual.

Tratamientos para la eyaculación precoz que realmente funcionan

Aquí vamos a lo que te interesa: ¿qué opciones tienes para controlar la eyaculación precoz? He ordenado los tratamientos de menos a más intervención médica:

1. Técnicas conductuales: el método start-stop y el squeeze

Son técnicas que puedes hacer tú mismo o con tu pareja. El método start-stop consiste en estimular el pene hasta sentir que estás a punto de eyacular, parar durante 30 segundos y luego continuar. Repetir esto varias veces entrena a tu cerebro para aguantar más tiempo. El método squeeze (apretón) es similar, pero aprietas justo debajo de la cabeza del pene cuando sientes que vas a eyacular.

La Asociación Americana de Urología recomienda estas técnicas como primera línea de tratamiento, con una tasa de éxito del 60-80% si se practican con constancia durante varias semanas.

2. Sprays y cremas retardantes

Los sprays con lidocaína o benzocaína son anestésicos locales que reducen la sensibilidad del pene. Se aplican 5-10 minutos antes del acto y se lavan antes de la penetración. Un metaanálisis publicado en European Urology mostró que los sprays con lidocaína mejoran el tiempo de latencia eyaculatoria de 1-2 minutos a más de 6 minutos en promedio.

3. Dapoxetina: el único medicamento aprobado específicamente para la EP

La dapoxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) de acción corta, diseñado específicamente para la eyaculación precoz. Se toma 1-3 horas antes de la relación sexual y actúa aumentando los niveles de serotonina en el cerebro, lo que retrasa el reflejo eyaculatorio.

Según un estudio publicado en The Lancet, la dapoxetina 60 mg aumenta el tiempo de latencia eyaculatoria de 1-2 minutos a más de 10 minutos en el 70% de los pacientes. No es magia, es neuroquímica.

4. Antidepresivos ISRS (uso off-label)

Algunos antidepresivos como la paroxetina, sertralina o fluoxetina tienen como efecto secundario retrasar la eyaculación. Se usan a veces en dosis bajas para tratar la EP, pero no están aprobados oficialmente para ello y pueden tener más efectos secundarios que la dapoxetina.

5. Ejercicios de Kegel y fortalecimiento del suelo pélvico

Los músculos del suelo pélvico son los que controlan la eyaculación. Fortalecerlos con ejercicios de Kegel puede darte más control sobre el momento de la eyaculación. La Mayo Clinic recomienda hacer 3 series de 10 repeticiones al día. Para encontrar el músculo correcto: intenta detener el flujo de orina a mitad del chorro. Ese es el músculo que trabajas.

¿Qué causa la eyaculación precoz? Factores físicos y psicológicos

Entender la causa es el primer paso para encontrar el tratamiento adecuado. La EP puede tener orígenes muy diversos:

Factores psicológicos

• Ansiedad por el rendimiento: cuanto más miedo tienes a eyacular rápido, más rápido eyaculas. Es un círculo vicioso.
• Estrés general: el cortisol elevado afecta a todo el sistema nervioso, incluyendo el control eyaculatorio.
• Experiencias sexuales tempranas: si aprendiste a eyacular rápido (por miedo a que te pillaran, por ejemplo), tu cerebro puede haber fijado ese patrón.
• Depresión: afecta a los neurotransmisores implicados en la eyaculación.

Factores físicos

• Disfunción eréctil: a veces la EP es un síntoma de que no estás manteniendo bien la erección. Tratar la DE puede resolver la EP.
• Prostatitis o inflamación de la próstata: puede alterar el reflejo eyaculatorio.
• Alteraciones tiroideas: tanto el hipertiroidismo como el hipotiroidismo pueden afectar a la función sexual.
• Niveles bajos de testosterona: aunque es más común en la DE, también puede influir en la EP.

Consejos prácticos para controlar la eyaculación precoz en el día a día

Más allá de los tratamientos médicos, hay cosas que puedes hacer desde hoy mismo para mejorar tu control eyaculatorio:. Vamos a lo importante.

• Practica la masturbación consciente: en lugar de ir rápido, ve despacio y para cuando estés cerca del punto de no retorno. Entrena a tu cerebro a reconocer las señales.
• Usa preservativos más gruesos: reducen la sensibilidad y pueden ayudarte a durar más.
• Cambia de postura: algunas posiciones generan menos estimulación en el glande. Prueba con la mujer arriba o el misionero con las piernas juntas.
• Respira hondo: cuando sientas que te acercas, respira profundamente y concéntrate en relajar el cuerpo en lugar de tensarte.
• Habla con tu pareja: la presión por rendir es una de las causas principales de la EP. Quítate el peso de encima hablándolo abiertamente.

Según la International Society for Sexual Medicine, la combinación de técnicas conductuales con tratamiento farmacológico (cuando es necesario) ofrece las tasas de éxito más altas, superando el 85% de satisfacción en los pacientes.

Preguntas frecuentes sobre la eyaculación precoz